En estas imágenes podemos ver un aumento de atenuación sobre campo medio e inferior de pulmón izquierdo en la placa PA que borra el borde cardiaco y por ello está localizado en el lóbulo superior izquierdo (que incluye la língula). Este aumento de atenuación tiene un borde superior bastante nítido en la proyección PA.

 

Signos de colapso en la Rx lateral por desplazamiento anterior de la cisura mayor izquierda (línea blanca) así como mala visualización de la arteria pulmonar principal por detrás de la sombra traqueal (en las placas normales se ve como una atenuación en forma de coma tras la tráquea). También podemos ver la expansión del lóbulo inferior izquierdo para ocupar el lugar que deja el colapso del lóbulo superior derecho. El borde nítido de la opacidad en la Rx PA está formado por el límite superior de la cisura mayor izquierda reorientada por el colapso.

 

También se puede ver un lóbulo de la vena ácigos.

 

Todos los datos anteriores indican que nos encontramos ante un colapso del lóbulo superior izquierdo. Se realizó TC que muestra una lesión endobronquial (flecha negra) en el bronquio principal izquierdo que es la responsable del colapso del lóbulo.



 

 

 

 

Otros casos de Tórax

#
Tórax

Caso 58

Varón de 70 años en estudio por vasculitis de ojo derecho. Se realiza radiografía de tórax para descartar enfermedades asociadas con patología ocular.

Solución
#
Tórax

Caso 8

PA y lateral en mujer de 75 años. El diagnóstico radiológico inicial es fácil pero ¿serías capaz de diagnosticarlo por la imagen lateral? Hay una segunda imagen patológica que se puede escapar si no se hace una lectura sistemática.

Solución
#
Tórax

Caso 29

Mujer de 79 años cardiópata que acude a urgencias por aumento de la disnea, edemas en piernas y oliguria. No fiebre.

Solución