Caso 46

Es bastante sutil en la proyección posteroanterior pero muy clara en la lateral una imagen lineal, curvilínea de alta densidad que corresponde a una calcificación (flechas). Por la localización tiene que ser mediastínica y por su forma y sitio se tratará de una calcificación pericárdica. La otra opción es una calcificación de origen cardíaco que suele ser secundaria a isquemia del miocardio con posterior calcificación pero son más pequeñas ya que se limitan a la zona de miocardio necrosada. En cambio, las calcificaciones de origen pericárdico son más difusas y predominan en el lado derecho, probablemente por la menor presión que hay en las cámaras cardíacas derechas.

 

Antiguamente la causa más habitual de calcificaciones pericárdicas era la infecciosa por tuberculosis. Ahora son más habituales tras cirugía cardíaca, otras infecciones pericárdicas o radioterapia.

 

Se le realizó una TC por otra causa que nos permite confirmar el diagnóstico (flechas rojas).