En este caso podemos ver una gran burbuja de aire que se localiza bajo el diafragma y corresponde a un neumoperitoneo. Cuando la situación del paciente lo permita, lo ideal para el diagnóstico del neumoperitoneo es la radiografía de tórax en bipedestación PA y lateral, no las radiografías de abdomen.
Si el paciente no puede colocarse de pie o no se sospecha un neumoperitoneo, tendremos que hacer el diagnóstico con la radiografía simple de abdomen donde podemos ver otros signos que se describen en la sección de abdomen.
Hay muchas causas de neumoperitoneo (que supongo ya conocerás) siendo la postquirúrgica y la perforación de víscera hueca (como en este caso que es debido a perforación por colonoscopia) las más habituales.