En este caso tenemos una masa de contornos bien delimitados (1) que por los ángulos parece extrapulmonar y que corresponde a un tumor del vértice pulmonar, el llamado tumor de Pancoast. Clínicamente es típica la triada de Horner: miosis, ptosis palpebral y anhidrosis pero solo se ve en el 25 % de los casos de tumor de Pancoast.
 
Sabemos que es agresivo localmente porque está destruyendo el arco anterior de la primera costilla izquierda (flechas) lo que indica mal pronóstico. Hay casos raros de enfermedades infecciosas con destrucción costal que en algunas ocasiones nos podrían confundir pero casi siempre se tratará de un tumor. 
 


Otros casos de Tórax

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Tórax

Caso 61

Varón de 75 años que desde hace 5 días presenta fiebre y disnea en aumento.

Solución
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Caso 2

En esta radiografía se puede ver una masa basal izquierda. ¿En qué lóbulo la localizamos? ¿Es necesaria la proyección lateral para situarla?

Solución
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Tórax

Caso 18

A este paciente se le realiza una radiografía de tórax PA como parte de estudio preoperatorio. Va a ser intervenido para retirada de material de osteosíntesis en pierna.

Solución