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En esta imagen podemos ver una gran masa sólida, homogénea, sin calcio, etiquetada como 1 y delimitada por las flechas. Se puede ver como rodea aorta (2). No se identifica vena cava inferior que estará comprimida por la masa. Los riñones muestran pelvis levemente dilatadas (3). El número 4 corresponde al hígado, el 5 al bazo y el 6 a la vesícula.
El diagnóstico diferencial debe incluir linfoma (lo que vemos sería entonces una gran masa adenopática), metástasis ganglionares de tumor desconocido, sobre todo testicular o tumor primario retroperitoneal (sarcomas...)
Al ser un varón joven habría que explorarle los testículos (además de buscar adenopatías en otras regiones accesibles) o hacer una ecografía testicular para ir orientando el diagnóstico. Se vió que tenía una masa testicular que había pasado desapercibida por lo que se diagnosticó de tumor testicular con metástasis retroperitoneales. La anatomía patológica fue de tumor de células germinales.
Otros casos de TC
TC
Caso 30
Varón fumador de 52 años que desde hace 8 meses presenta dolor en ambas extremidades inferiores durante la marcha que le obliga a detenerse. El dolor remite con el reposo y, al reiniciar la marcha, el dolor vuelve a aparecer tras caminar una distancia similar. Además ha comenzado con impotencia. Se le realiza una TC con contraste endovenoso.
Solución
