En esta imagen podemos ver una gran masa sólida, homogénea, sin calcio, etiquetada como 1 y delimitada por las flechas. Se puede ver como rodea aorta (2). No se identifica vena cava inferior que estará comprimida por la masa. Los riñones muestran pelvis levemente dilatadas (3). El número 4 corresponde al hígado, el 5 al bazo y el 6 a la vesícula.
El diagnóstico diferencial debe incluir linfoma (lo que vemos sería entonces una gran masa adenopática), metástasis ganglionares de tumor desconocido, sobre todo testicular o tumor primario retroperitoneal (sarcomas...)
Al ser un varón joven habría que explorarle los testículos (además de buscar adenopatías en otras regiones accesibles) o hacer una ecografía testicular para ir orientando el diagnóstico. Se vió que tenía una masa testicular que había pasado desapercibida por lo que se diagnosticó de tumor testicular con metástasis retroperitoneales. La anatomía patológica fue de tumor de células germinales.
Otros casos de TC
TC
Caso 33
Varón de 73 años sin antedecentes de interés al que se realiza Rx tórax por malestar general apreciándose imagen de condensación en lóbulo inferior izquierdo. Aunque no refiere fiebre se le trata de forma empírica, persistiendo la misma imagen dos meses después por lo que se realiza TC de estudio. ¿Cuáles son las opciones diagnósticas?.
Solución
