Caso 4

Este paciente ha sufrido una fractura de escafoides pudiendo verse muy bien el trayecto de la fractura (flecha) en la radiografía que tenemos. Es el hueso del metacarpo que más se rompe, normalmente por caída sobre esa mano cuando se encuentra abierta. Puede ocurrir a cualquier edad siendo más común en adolescentes y adultos jóvenes. Las personas de más edad con un traumatismo parecido suelen romperse el extremo distal del radio. 

Cuando se sospecha lesión del carpo se realizan radiografías específicas de esta zona.

 

A veces, la fractura no se ve en la exploración radiológica inicial y, si persiste la clínica de dolor, hay que repetir el estudio radiológico pudiendo detectarse entonces. Hay varias clasificaciones de las fracturas dependiendo de la localización,  desplazamiento de los fragmentos, tiempo transcurrido desde el traumatismo hasta el diagnóstico...

 

Los dos principales problemas derivados de esta fractura son la necrosis del fragmento proximal debido a la deficiente irrigación del escafoides y la falta de fusión o seudoartrosis.