Caso 13

En este caso se trata de una TC de la región pélvica con ventana de hueso. Vemos que el hueso ilíaco derecho no es normal. Aunque se puede pensar que como tiene una neoplasia de prósta serán metástasis, ese no es el diagnóstico correcto.

 

El hueso tiene un aspecto más tosco, con la cortical gruesa como si la hubiesen repasado con un rotulador (flechas) y las trabéculas también están engrosadas. Esto se ve mejor en la zona del acetábulo.

 

Es una enfermedad de Paget, también llamada osteítis deformante. Es propia de adultos y su incidencia aumenta con la edad. Tiene una fase lítica inicial y otra fase esclerótica posterior. Puede ser monostótica o poliostótica.

La pelvis es el lugar más habitual donde se localiza esta enfermedad seguida de la columna.

 

Puesden ser asintomáticos o dar clínica de dolor, compresión de nervios (por el aumento del hueso)... y en raras ocasiones, menos del 5 %, degeneración sarcomatosa. 

 

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