En esta paciente cuando estudiamos con atención la pared costal veremos que hay dos zonas en las que se deja de ver el arco costal (flechas), en concreto la tercera y séptima costilla izquierdas. Son lesiones líticas óseas que han producido la destrucción de la costilla y hasta se puede ver cómo tienen una pequeña masa de partes blandas.
Dados los antecedentes de la paciente, el diagnóstico es el de metástasis óseas líticas de carcinoma de mama. Cuando vemos lesiones líticas costales en pacientes adultos debemos pensar en metástasis o en mieloma. En el caso del mieloma múltiple, la localización más habitual es la columna seguida por la pared costal.
Otros casos de Osteomuscular
Osteomuscular
Caso 17
Mujer de 32 años que consulta por masa en región frontotemporal derecha de lento crecimiento, indolora y sin síntomas neurológicos acompañantes. Se realiza TC craneal y se muestran las imágenes con ventana ósea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.
Solución
Osteomuscular
Caso 4
Varón de 17 años que refiere dolor tras caída sobre la mano izquierda al sufrir un empujón.
Solución
Osteomuscular
Caso 16
Varón de 16 años de edad que consulta por dolor impreciso en región de codo y antebrazo. No olvides mirar bien toda la radiografía.
Solución
