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En esta paciente cuando estudiamos con atención la pared costal veremos que hay dos zonas en las que se deja de ver el arco costal (flechas), en concreto la tercera y séptima costilla izquierdas. Son lesiones líticas óseas que han producido la destrucción de la costilla y hasta se puede ver cómo tienen una pequeña masa de partes blandas.
Dados los antecedentes de la paciente, el diagnóstico es el de metástasis óseas líticas de carcinoma de mama. Cuando vemos lesiones líticas costales en pacientes adultos debemos pensar en metástasis o en mieloma. En el caso del mieloma múltiple, la localización más habitual es la columna seguida por la pared costal.
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Osteomuscular
Caso 16
Varón de 16 años de edad que consulta por dolor impreciso en región de codo y antebrazo. No olvides mirar bien toda la radiografía.
Solución
Osteomuscular
Caso 1
Varón de 73 años al que se realiza TC abdominal para estudio de una patología que luego nombraremos. ¿Cuáles son las alteraciones y cuál crees que es la enfermedad del paciente?.
Solución
Osteomuscular
Caso 3
Varón de 73 años que acude al médico por lumbalgia de dos meses de evolución, progresiva, no irradiada. No refiere enfermedades previas.
Solución
