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Este paciente tenía un dolor abominal que sugería un posible cólico renal. Pero en la radiografía de abdomen lo que destaca es el hueso. Se puede ver un engrosamiento de la cortical de los huesos de la pelvis (flechas) que se acompaña de aumento de su tamaño y de la trabeculación ósea que le dan un aspecto diferente, más tosco. Al lado podemos ver una radiografía de abdomen normal de otro paciente para comparar la cortical y la apariencia del hueso.
 
Esta alteración ósea es característica de la enfermedad de Paget (también llamada osteítis deformante). Es una enfermedad de causa desconocida en pacientes de mediana edad. Puede ser unifocal o multifocal.
 
Habitualmente no da clínica y es un hallazgo en una radiografía efectuada por otra causa (como en nuestro caso) aunque otros pacientes presentan dolores óseos localizados.
 
Cuando aparece en huesos largos puede deformarlos y de ahí el nombre de osteítis deformante. 
 
Si quieres ver otro caso de Paget con TC pincha AQUI.
 


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Varón de 16 años de edad que consulta por dolor impreciso en región de codo y antebrazo. No olvides mirar bien toda la radiografía.

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Caso 3

Varón de 73 años que acude al médico por lumbalgia de dos meses de evolución, progresiva, no irradiada. No refiere enfermedades previas.

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Caso 4

Varón de 17 años que refiere dolor tras caída sobre la mano izquierda al sufrir un empujón.

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