Esta radiografía es de las que se obtienen en la práctica diaria con las dificultades habituales de pacientes graves, que no se pueden colocar de forma adecuada...
 
Aunque pueda parecer engañosa, si uno se fija detenidamente ve que lo patológico no es el aumento de densidad del hemitórax derecho sino la hiperclaridad del izquierdo donde podemos ver un gran neumotórax con colapso completo del lóbulo superior que da la imagen de "masa" hiliar y colapso importante del lóbulo inferior donde vemos la línea típica del neumotórax.
 
Aunque es una radiografía rotada se observa desplazamiento mediastínico hacia la derecha, probablemente debido a la rotación y a la presión que ejerce el neumotórax. Se trataría de un neumotórax a tensión que se trata de una situación crítica para el enfermo al que hay que drenar con urgencia este neumotórax.
 


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Estas dos radiografías corresponden a la misma persona con tres días de intervalo. ¿Cuál es el motivo que explica las diferencias?.

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PA y lateral en mujer de 75 años. El diagnóstico radiológico inicial es fácil pero ¿serías capaz de diagnosticarlo por la imagen lateral? Hay una segunda imagen patológica que se puede escapar si no se hace una lectura sistemática.

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Caso 59

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