Caso 5


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En esta imagen podemos ver una formación nodular hipocaptante de gran tamaño situada en el lobulo tiroideo derecho.
Aunque la mayoría de los nódulos gammagráficamente hipocaptantes son benignos (quiste tiroideo, nódulo coloide, área de necrosis...) hasta en un 20 % de los casos puede corresponder con patología maligna.
 
Ante un nódulo hipocaptante con características clínico-exploratorias y ecográficas sospechosas (hipoecogénico, microcalcificaciones, ausencia de halo periférico) hay que realizar estudio histológico.
 
En este caso el diagnostico final fue de carcinoma papilar de tiroides con adenopatías laterocervicales metastásicas. Se realizó tiroidectomía con vaciamiento ganglionar y tratamiento posterior con 150 mCi (5550 MBq) de I-131.
 


Otros casos de M. Nuclear Conv.

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M. Nuclear Conv.

Caso 4

Mujer de 62 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración, bocio heterogéneo a la palpación. AC rítmico a 107 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior con colimador PIN-HOLE.

Solución
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M. Nuclear Conv.

Caso 2

Mujer de 59 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración no se observa exoftalmos ni se palpa bocio. AC rítmico a 110 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida, anticuerpos antitiroideos negativos y tiroglobulina normal. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior con colimador PIN-HOLE.

Solución
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Caso 3

Mujer de 32 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración, exoftalmos y bocio difuso. AC rítmico a 100 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida. AntiTSI positivos. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior y oblicuas con colimador PIN-HOLE.

Solución
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