En esta imagen podemos ver un incremento del tamaño e hipercaptación global del radiotrazador con disminución de la actividad de fondo radiactivo. Se trata por tanto de un bocio difuso hipercaptante que, en el contexto clínico y analítico de la paciente sugiere enfermedad de Graves Bsedow.
Otros casos de M. Nuclear Conv.
Caso 5
Varón de 36 años que consulta por bultoma cervical paramedial derecho con crecimiento paulatino. A la exploración, nódulo tiroideo derecho de consistencia aumentada. Adenopatías laterocervicales homolaterales. Analítica tiroidea normal.Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagraía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185 MBq) de Tc99m. Proyección anterior con colimador PIN-HOLE.
Solución
Caso 2
Mujer de 59 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración no se observa exoftalmos ni se palpa bocio. AC rítmico a 110 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida, anticuerpos antitiroideos negativos y tiroglobulina normal. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior con colimador PIN-HOLE.
Solución
Caso 7
Varón de 70 años. AP: alergia a contrastes iodados. Miocardiopatía dilatada con importante descenso de la fracción de eyección del ventículo izquierdo. EA: inmovilización tras aplastamiento vertebral dorsal. Comienza con dolor pleurítico, febrícula y hemoptisis escasa. Exploración: taquipneico, 37.6ºC. AC: arrítmico a 100lpm. AP: crepitantes bibasales. EEII: edemas con fóvea bilaterales. Analítica: Dímeros D elevados (más de 500ng/ml). ID: sospecha de tromboembolismo pulmonar. Disponemos de una radiográfía de tórax y de una gammagrafía de ventilación y perfusión. Se realiza en primer lugar estudio de ventilación tras inhalar un aerososl con nanopartículas de carbono marcadas con Tc99m y posteriormente estudio de perfusión pulmonar tras la administración intravenosa de macroagregados de albúmina marcados con Tc99m. Se presentan las proyecciones anterior y posterior tanto del estudio de ventilación (fila superior) como el de perfusión (fila inferior).
