El conducto biliar común (1) se encuentra dilatado y, al final de la dilatación se observa una masa sólida identificada por el número 2 y delimitada por las flechas. No deja sombra acústica. El 3 es la vesícula.
 
Se trata por tanto de una masa sólida en zona distal de conducto biliar común que produce dilatación y por ello la ictericia. La causa de la masa es un colangiocarcinoma de vía biliar extrahepática.
 
El colangiocarcinoma es un tumor de vías biliares localizándose en el 50 % de los casos alrededor del hilio hepático y se denomina entonces tumor de Klatskin. Aproximadamente un 40 % son de vía biliar distal y el 10 % restante intrahepáticos.
 


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Ecografía

Caso 16

Esta imagen ecográfica se ha obtenido en hipocondrio derecho y muestra varias estructuras alguna de ellas fácil de reconocer. ¿A qué corresponden los números? Recuerda que a la derecha es la zona más craneal y a la izquierda la caudal.

Solución
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Caso 12

Paciente de 56 años con hábito enólico y elevación de transaminasas. ¿Hay algo que te llame la atención en esta ecografía de hipocondrio derecho?.

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Ecografía

Caso 17

Mujer de 35 años que presenta edema en extremidad superior derecha de cinco días de evolución. A la exploración se confirma el edema no apreciándose signos inflamatorios acompañantes. Se realiza ecografía Doppler color.

Solución