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En la ecografía en modo B vemos dilatación y ocupación de vena porta con contenido hipoecoico que se confirma al introducir el Doppler color donde vemos una ausencia de flujo (marcado con el número 1) que coincide con el contenido intravascular. Se trata por tanto de trombosis parcial de vena porta.
 
Aunque hay muchas causas de trombosis portal las más habituales son la hepatopatía crónica (como en este caso) y los trastornos de la coagulación. Se cree que entre hasta un 5-10 % de pacientes con cirrosis e hipertensión portal desarrollan trombosis. El tratamiento en los casos agudos es la anticoagulación. Pueden acabar desarrollando una transformación cavernomatosa en la que se sustituye la vena porta por múltiples venas de muy pequeño calibre.
 


 
 

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Caso 12

Paciente de 56 años con hábito enólico y elevación de transaminasas. ¿Hay algo que te llame la atención en esta ecografía de hipocondrio derecho?.

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Caso 10

En esta ecografía del hipocondrio derecho realizada a una paciente de mediana edad que sufrió un traumatismo abdominal leve se observa una imagen hiperecogénica curvilínea ¿en qué órgano se encuentra? ¿de qué patología podría tratarse?.

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Caso 13

Mujer de 87 años en estudio por síndrome constitucional. Ecografía de hipocondrio derecho.

Solución