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En esta imagen lo que más llama la atención es la sombra hepática que ocupa gran parte del hemiabdomen derecho y desplaza las asas intestinales hacia la izquierda. Se trata por tanto de una hepatomegalia. También podemos ver clips quirúrgicos subdiafragmáticos izquierdos y en pelvis.
Causas de hepatomegalia hay muchas: hepatitis, hepatopatía crónica en estados precoces, masas hepáticas benignas o malignas, insuficiencia cardíaca derecha... Por ello será necesario asociar este hallazgo a los datos clínicos y analíticos.
Como este paciente tenía antecedentes de neoplasias, es probable eque la causa de la hepatomegalia sea metástasis hepáticas, como se demostró en la TC que se le realizó.
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Abdomen
Caso 18
Mujer de 58 años que acude a urgencias por dolor abdominal intenso, distensión abdominal y vómitos repetidos. Última deposición hace dos días. Entre sus antecedentes personales se encuntra apendicectomía y resección de neoplasia de sigma hace 5 años. ¿Cuál es tu diagnóstico?.
Solución
