En esta imagen, tomada en bipedestación destaca la presencia de niveles hidroaéreos y el aumento de densidad abdominal generalizado. La presencia de niveles hidroaéreos nos hace sospechar una oclusión intestinal aunque no es patognomónico. También podemos ver niveles hidroaéreos en el íleo paralítico que es el principal diagnóstico diferencial. En la oclusión no deberíamos encontrar gas distal mientras que en el paralítico encontraremos aire distal.
El aumento de densidad se debe a asas dilatadas llenas de líquido pero sin gas para poder identificar el nivel.
También debemos intentar identificar la zona de la oclusión, en este caso intestino delgado distal porque lo que vemos dilatado son asas de intestino delgado y no de colon.
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Abdomen
Caso 18
Mujer de 58 años que acude a urgencias por dolor abdominal intenso, distensión abdominal y vómitos repetidos. Última deposición hace dos días. Entre sus antecedentes personales se encuntra apendicectomía y resección de neoplasia de sigma hace 5 años. ¿Cuál es tu diagnóstico?.
Solución
