En estos cortes lo que llama la atención son las estructuras que ocupan el hemitórax izquierdo que no son las normales y que nos recuerdan a las que encontramos habitualmente en el abdomen.
 
Se trata de una hernia de Bochdalek; es una hernia debido a una alteración intraútero en el cierre de los canales pleuroparietales posteriores. Típicamente es izquierda y posterior (como regla Back y Left= Bochdalek) a diferencia de la hernia de Morgagni que es anterior y derecha.
 
Se asocia a malrotación intestinal e hipoplasia pulmonar izquierda por la ocupación del hemitórax. Habitualmente el diagnóstico es antenatal en las ecografías del embarazo y se operan al nacer siendo hoy en día excepcional el diagnóstico en adultos. Tras nacer suelen presentar cianosis y síntomas respiratorios diagnosticándose al realizar la placa de tórax en la que se verán asas intestinales en cavidad torácica.
 
En estos cortes podemos identificar el ángulo esplénico del colon (1), asas de yeyuno (2), aorta ascendente (3), el corazón (4), el bazo (5) y el riñón izquierdo (6).
 


Otros casos de TC

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TC

Caso 17

Varón de 47 años inmigrante en tratamiento en su país por enfermedad respiratoria que no sabe precisar. Acude por fiebre y hemoptisis. Se realiza TC.

Solución
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TC

Caso 19

Varón de 58 años. En estudio por alteraciones neurológicas y radiografía de pulmón patológica.

Solución
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Caso 32

Mujer de 53 años. En estudio preoperatorio de varices se aprecia imagen seudonodular en Rx de tórax por lo que se solicita TC para caracterizar la lesión. ¿Cómo definiríamos la lesión y cuál es el diagnóstico diferencial?.

Solución