Esta paciente tiene una atelectasia del lóbulo inferior izquierdo. El lóbulo inferior izquierdo se ha colapsado y se retrae posterior y medialmente. Por eso en la proyección PA vemos un aumento de densidad retrocardíaco que corresponde a este lóbulo retraído. Todo el aire que vemos en el hemitórax izquierdo es del lóbulo superior que está hiperinsuflado para compensar la pérdida de volumen del lóbulo inferior.
En la proyección lateral hay un aumento de densidad posterior que borra el diafragma izquierdo debido al lóbulo retraído.
También podemos ver cómo el hilio izquierdo está oculto, desplazado inferiormente.
Todas estas alteraciones son secundarias a la atelectasia obstructiva del lóbulo inferior izquierdo.
Recuerda que en adultos la causa más común de atelectasia por obstrucción es el carcinoma broncogénico central siendo mucho más raro otros orígenes.