Este caso nos sirve para recordar que hay que mirar todas las zonas de la radiografía siguiendo una sistemática. Si lo hacemos así, no habrá pasado por alto una imagen ósea en el vértice derecho.
 
Es la llamada costilla cervical que es una anomalía congénita que consiste en una costilla supernumeraria que surge de la última vértebra cervical. En un estudio realizado con radiografías de tórax se estimó una prevalencia de 1cada 150 personas siendo más habitual en mujeres (como nuestro caso). Otros estudios obtienen cifras algo diferentes pudiendo influir tanto el porcentaje de mujeres como la raza de los pacientes.
 
En ocasiones, hasta en el 10 % de los pacientes, esta costilla cervical puede producir síntomas por compresión nerviosa o vascular (arterial o venosa). Se trata entonces del síndrome del desfiladero torácico.
 


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Tórax

Caso 29

Mujer de 79 años cardiópata que acude a urgencias por aumento de la disnea, edemas en piernas y oliguria. No fiebre.

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Caso 51

Varón de 84 años con disnea. Solo tenemos una radiografía lateral de tórax. ¿Qué patología tiene y en qué hemitórax se localiza?.

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Tórax

Caso 5

Paciente que presenta dolor abdominal importante tras realización de colonoscopia. Se realiza radiografía de tórax PA y lateral en bipedestación.

Solución