Esta imagen está bien centrada (mira los extremos proximales de las clavículas) pero la tráquea se encuentra desplazada hacia la derecha por una masa cervicotorácica izquierda.
 
Además podemos ver múltiples nódulos mal definidos, de pequeño tamaño, distribuídos por ambos hemitórax de predominio en bases.
 
Este patrón micronodular puede tener varias causas: tuberculosis miliar (suelen ser nódulos más pequeños y mejor definidos), neumoconiosis (predominan en los vértices), sarcoidosis ( no hay adenomegalias), metástasis (de este tamaño son más frecuentes causadas por neoplasias tiroideas, melanoma...), enfermedades fúngicas (histoplasmosis, candidiasis...), hisitiocitosis X, Wegener (lo habitual son masas pulmonares de gran tamaño) y otras causas más raras.
 
Juntando todos los hallazgos lo más probable es que sea un carcinoma de tiroides (por eso el desplazamiento de la tráquea) con metástasis pulmonares de muy pequeño tamaño. Este fue el diagnóstico final.
 


 
 

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Tórax

Caso 18

A este paciente se le realiza una radiografía de tórax PA como parte de estudio preoperatorio. Va a ser intervenido para retirada de material de osteosíntesis en pierna.

Solución
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Tórax

Caso 34

Varón de 28 años que acude a urgencias por fiebre de 39,5 º que no cede con antitérmicos, expectoraciones verdosas y cansancio. Se le realiza radiografía PA y lateral de tórax.

Solución
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Tórax

Caso 8

PA y lateral en mujer de 75 años. El diagnóstico radiológico inicial es fácil pero ¿serías capaz de diagnosticarlo por la imagen lateral? Hay una segunda imagen patológica que se puede escapar si no se hace una lectura sistemática.

Solución