En este caso tenemos una masa de contornos bien delimitados (1) que por los ángulos parece extrapulmonar y que corresponde a un tumor del vértice pulmonar, el llamado tumor de Pancoast. Clínicamente es típica la triada de Horner: miosis, ptosis palpebral y anhidrosis pero solo se ve en el 25 % de los casos de tumor de Pancoast.
 
Sabemos que es agresivo localmente porque está destruyendo el arco anterior de la primera costilla izquierda (flechas) lo que indica mal pronóstico. Hay casos raros de enfermedades infecciosas con destrucción costal que en algunas ocasiones nos podrían confundir pero casi siempre se tratará de un tumor. 
 


Otros casos de Tórax

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Tórax

Caso 5

Paciente que presenta dolor abdominal importante tras realización de colonoscopia. Se realiza radiografía de tórax PA y lateral en bipedestación.

Solución
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Tórax

Caso 10

Varón de 52 años diagnosticado de cirrosis hepática que acude por disnea.

Solución
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Tórax

Caso 50

Varón de 35 años sin antecedentes de interés que acude por disnea de aparición brusca, no traumática. Leve dolor en costado izquierdo.

Solución