En estos cortes lo que llama la atención son las estructuras que ocupan el hemitórax izquierdo que no son las normales y que nos recuerdan a las que encontramos habitualmente en el abdomen.
 
Se trata de una hernia de Bochdalek; es una hernia debido a una alteración intraútero en el cierre de los canales pleuroparietales posteriores. Típicamente es izquierda y posterior (como regla Back y Left= Bochdalek) a diferencia de la hernia de Morgagni que es anterior y derecha.
 
Se asocia a malrotación intestinal e hipoplasia pulmonar izquierda por la ocupación del hemitórax. Habitualmente el diagnóstico es antenatal en las ecografías del embarazo y se operan al nacer siendo hoy en día excepcional el diagnóstico en adultos. Tras nacer suelen presentar cianosis y síntomas respiratorios diagnosticándose al realizar la placa de tórax en la que se verán asas intestinales en cavidad torácica.
 
En estos cortes podemos identificar el ángulo esplénico del colon (1), asas de yeyuno (2), aorta ascendente (3), el corazón (4), el bazo (5) y el riñón izquierdo (6).
 


Otros casos de TC

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Caso 23

Paciente de 35 años que acude por rectorragia importante. Intervenida hace1 año de neoplasia rectal con ileostomía en flanco derecho. Hace 4 días fue operada para cerrar la ileostomía y restablecer el tránsito intestinal.

Solución
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Caso 24

Varón de 85 años en estudio por anemia. Se le realiza una TC y estas son las imágenes de la zona superior del abdomen. ¿Cuál es la alteración y los posibles diagnósticos?.

Solución
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Caso 31

Varón joven que consulta por disnea brusca. En la radiografía de tórax se aprecian imágenes lineales de difícil interpretación por lo que se realiza TC.

Solución