Los hallazgos radiológicos son cardiomegalia y opacidades alveolares bilaterales de predominio perihiliar sugiriendo insuficiencia cardíaca izquierda. En la gammagrafía de ventilación y perfusión podemos apreciar un defecto de perfusión en pulmón izquierdo concordante con alteración ventilatoria siendo los defectos secundarios a cardiomegalia.
 
Impresión diagnóstica: baja probabilidad gammagráfica de tromboembolismo pulmonar.
 


Otros casos de M. Nuclear Conv.

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M. Nuclear Conv.

Caso 6

Paciente varón de 66 años. AP: insuficiencia renal crónica. EA: inmovilización tras cirugía de cadera, dolor torácico pleurítico. A la exploración, eupneico. AC: rítmico a 80 lpm. AP: normal. EEII: normales. Analítica: Dímero D elevado (más de 500 ng/ml). Rx de tórax normal. Se sospecha tromboembolismo pulmonar. Se realiza en primer lugar estudio de ventilación (fila superior) tras inhalar un aerosol con nanopartículas de carbono marcadas con Tc99m. Posteriormente se obtiene estudio de perfusión pulmonar (fila inferior) tras la administración intravenosa de macroagregados de albúmina marcados con Tc99m. Proyecciones anterior, posterior y oblicua posterior derecha.

Solución
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M. Nuclear Conv.

Caso 4

Mujer de 62 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración, bocio heterogéneo a la palpación. AC rítmico a 107 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior con colimador PIN-HOLE.

Solución
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M. Nuclear Conv.

Caso 3

Mujer de 32 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración, exoftalmos y bocio difuso. AC rítmico a 100 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida. AntiTSI positivos. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior y oblicuas con colimador PIN-HOLE.

Solución