Los hallazgos radiológicos son cardiomegalia y opacidades alveolares bilaterales de predominio perihiliar sugiriendo insuficiencia cardíaca izquierda. En la gammagrafía de ventilación y perfusión podemos apreciar un defecto de perfusión en pulmón izquierdo concordante con alteración ventilatoria siendo los defectos secundarios a cardiomegalia.
 
Impresión diagnóstica: baja probabilidad gammagráfica de tromboembolismo pulmonar.
 


Otros casos de M. Nuclear Conv.

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M. Nuclear Conv.

Caso 3

Mujer de 32 años con clínica de hipertiroidismo. A la exploración, exoftalmos y bocio difuso. AC rítmico a 100 lpm. Temblor distal en manos. Analítica: elevación de hormonas periféricas T4 y T3, TSH suprimida. AntiTSI positivos. Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagrafía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185MBq) de Tc99m. Proyección anterior y oblicuas con colimador PIN-HOLE.

Solución
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M. Nuclear Conv.

Caso 8

Varón de 56 años. AP: alergia a contrastes iodados. EA: inmovilización tras fractura de cadera traumática. Comienza con dolor torácico pleurítico, febrícula y hemoptisis. Exploración: taquipneico, 36ºC. AC: rítmico a 120 lpm. Analítica: Dímeros D elevados (más de 5000 ng/ml). Rx de tórax normal. ID: sospecha de tromboembolismo pulmonar. Imagen: 1.Gammagrafía de ventilación: se realiza en primer lugar estudio de ventilación tras inhalar un aerosol con nanopartículas de carbono marcadas con Tc99m. 2.Gammagrafía de perfusión pulmonar. Estudio de perfusión pulmonar tras la administración intravenosa de macroagregados de albúmina marcados con Tc99m.

Solución
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M. Nuclear Conv.

Caso 5

Varón de 36 años que consulta por bultoma cervical paramedial derecho con crecimiento paulatino. A la exploración, nódulo tiroideo derecho de consistencia aumentada. Adenopatías laterocervicales homolaterales. Analítica tiroidea normal.Se solicita gammagrafía tiroidea con Tc99m (pertecnectato). Esta imagen es una gammagraía tiroidea a los 30 minutos de la inyección intravenosa de 5 mCi (185 MBq) de Tc99m. Proyección anterior con colimador PIN-HOLE.

Solución