En la ecografía vemos múltiples estructuras tubulares anecoicas (1) que al introducir el doppler color muestran importante flujo en su interior. Al analizar el espectro (no mostrado) veríamos que son venas.
Esta dilatación de venas escrotales se denomina varicocele y se debe a la dilatación de venas del plexo pampiniforme que rodea al testículo. Es más habitual en el lado izquierdo por el drenaje de la vena espermática izquierda que acaba en la vena renal izquierda (la vena espermática derecha finaliza en la vena cava inferior).
La mayoría son idiopáticos por incompetencia venosa con dilatación de las venas. En raras ocasiones se deben a compresión por masas generalmente tumorales.
Pueden ser asintomáticos o producir molestias vagas en escroto. Se asocia a infertilidad.
El tratamiento suele ser mediante embolización de la vena espermática que es realizado por un radiólogo intervencionista.
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Genitourinario
Caso 13
Varón de 57 años con aumento del tamaño escrotal indoloro de meses de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico?.
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Caso 4
Varón de 37 años al que se realiza una ecografía por dolor abdominal inespecífico. ¿Cuál es el órgano, las características de la lesión y tu diagnóstico? ¿Qué pasos son los siguientes a dar: cirugía, biopsia...?.
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Caso 8
En este caso no damos detalles de la historia clínica. Es un estudio TC de una mujer de 43 años, ¿cuál es la alteración? ¿qué enfermedad padece esta paciente?.
Solución
