En el estudio realizado en vacío (1) podemos ver varias masas sólidas hiperdensas, algunas más sutiles que otras con muy poco edema en el caso de las de mayor tamaño (el edema es la zona hipodensa periférica).
 
En cambio, cuando introducimos el contraste (2) aparecen muchas más masas de las que veíamos inicialmente.
 
Al ser masas múltiples la primera sospecha es la de metástasis aunque puede haber otras lesiones múltiples como abscesos, linfoma... Lo que destaca en este caso es la hiperdensidad de las lesiones en vacío que se debe a que son lesiones hemorrágicas. Esta densidad es muy similar a la que se ve en los hematomas agudos.
 
Las metástasis que suelen sangrar son las debidas a melanoma, neoplasias tiroideas o renales. 
Este paciente había sido diagnosticada hace varios años de melanoma maligno pero no había datos de recidiva en los controles habituales.
 
 

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Caso 8

Varón de 87 años hospitalizado en un centro sociosanitario que es traído por disminución del nivel de conciencia. Se realiza TC.

Solución
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Caso 4

Varón de 56 años que comienza con alteración del comportamiento y dificultad para el movimiento en extremidad izquierda. Se realiza una TC en vacío y con contraste endovenoso.

Solución
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Caso 1

Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia de 1 minuto y cefalea progresiva. Se realiza TC craneal.

Solución