Ante la sospecha de apendicitis miramos con atención la fosa ilíaca derecha (y todo lo demás, por supuesto) donde se observan dos calcificaciones (flecha superior) que, en el contexto clínico adecuado sugieren tratarse de apendicolitos, responsables de la obstrucción y posterior inflamación del apéndice. Un apendicolito visible en una radiografía solo aparece en el 7-15 % de las apendicitis. Si existe clínica compatible, el valor predictivo positivo llega hasta el 90 %. Este paciente fue intervenido y se confirmó que se trataba de una apendicitis aguda.
 
Hoy en día cada vez se hacen menos radiografías simples de abdomen si se sospecha apendicitis. Es preferible la ecografía que tiene una sensibilidad y especificidad muy alta. En casos dudosos o pacientes obesos se emplea la TC.
 
Las calcificaciones pélvicas (flecha inferior) corresponden a flebolitos.
 


Otros casos de Abdomen

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Abdomen

Caso 1

Varón de 80 años que acude por dolor abdominal. A la exploración, vientre en tabla.

Solución
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Caso 5

En esta radiografía de una paciente de 55 años podemos ver una masa calcificada en pelvis ¿cuál es su origen? Viendo la imagen, ¿de qué es probable que esté intervenida?.

Solución
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Caso 27

Varón de 47 años con dolor en hipocondrio izquierdo de dos semanas de evolución que va en aumento por lo que acude a urgencias donde le realizan esta radiografía. En ella, se puede ver una imagen de masa (flechas) en hipocondrio izquierdo. ¿Cuál sería tu diagnóstico? .

Solución