Este es un ejemplo de neumoperitoneo (aire en el espacio peritoneal). El diagnóstico radiológico es más fácil si se hacen radiografías de tórax en bipedestación pero no siempre vamos a disponer de ellas, bien porque no se sospeche clínicamente o porque el paciente no pueda ponerse de pie.
 
En la radiografía de abdomen en decúbito hay algún signo que nos permite el diagnóstico: el signo del ligamento falciforme que consiste en la visualización de este ligamento al estar rodeado por aire. Veremos una estructura lineal en hipocondrio derecho, inclinada (ver cabeza de flecha).
 
El otro signo es el de la doble pared (ver flechas): en condiciones normales no se puede delimitar la pared externa de las asas intestinales pero cuando hay neumoperitoneo se puede ver tanto la pared interna (por el gas en el interior del intestino) como la externa (por el neumoperitoneo).
 
La radiografía realizada en decúbito lateral izquierdo confirma el diagnóstico.
 


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